Hoy, en Sentinel-Monitoring, plataforma que permite el seguimiento y control asistencial de pacientes en la nube, vamos a entrar en lo que es una historia clínica digital y cuáles son sus ventajas y por qué es tan importante.
¿Qué es una historia clínica digital?
Un registro de salud electrónico es una versión digital de la historia clínica en papel de un paciente. Son registros centrados en el paciente en tiempo real que hacen que la información esté disponible de manera instantánea y segura para los usuarios autorizados. Si bien una historia clínica contiene los historiales médicos y de tratamiento de los pacientes, un sistema de historia clínica digital está diseñado para ir más allá de los datos clínicos estándar recopilados en la consulta médica y puede incluir una visión más amplia de la atención de un paciente que pueden:
- Contener el historial médico, diagnósticos, medicamentos, planes de tratamiento, fechas de vacunación, alergias, imágenes radiológicas y resultados de pruebas y de laboratorio del paciente.
- Permitir el acceso a herramientas basadas en evidencia que los facultativos pueden usar para tomar decisiones sobre la atención de un paciente.
- Automatizar y agilizar el flujo de trabajo del médico
Una de las características clave de una historia clínica es que las personas autorizadas pueden crear y administrar la información de salud en un formato digital que se puede compartir con otros médicos en más de una organización de atención médica. Las historias clínicas digitales están diseñadas para compartir información con otros proveedores y organizaciones de atención médica como laboratorios, especialistas, instalaciones de imágenes médicas, farmacias, instalaciones de emergencia y clínicas escolares y laborales, por lo que contienen información de todos los médicos involucrados en la atención de un paciente .
Beneficios de las historias clínicas digitales
Nuestro mundo ha sido transformado radicalmente por la tecnología digital: los teléfonos inteligentes, tablets y dispositivos habilitados para la web han transformado nuestra vida diaria y la forma en que nos comunicamos. La medicina es una empresa rica en información.
Un flujo de información mayor y más fluido dentro de una infraestructura de atención médica digital, creada por registros médicos electrónicos, abarca y aprovecha el progreso digital y puede transformar la forma en que se brinda y se compensa la atención.
- Con las historias clínicas digitales, la información está disponible cuando y donde se necesita.
- Atención al paciente mejorada
- Incrementar la participación de los pacientes
- Mejor coordinación de la atención
- Mejores diagnósticos y resultados para el paciente
- Más eficiente y económico
En definitiva, la información más completa del paciente disponible en las historias clínicas digitales permite a los proveedores tomar decisiones de atención bien informadas rápidamente, lo que ayuda a mejorar la atención y reducir los riesgos de seguridad.
¿Qué información contiene una historia clínica digital?
Un registro de salud electrónico (EHR) contiene información de salud del paciente, como:
- Datos administrativos y de facturación
- Datos demográficos del paciente
- Notas de progreso
- Signos vitales
- Historias medicas
- Diagnósticos
- Medicamentos
- Fechas de vacunación
- Alergias
- Imágenes de radiología
- Resultados de laboratorio y pruebas
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